พญ.พูนพิศมัย สุวะโจ
ศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสร้าง
คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
การทำ metoidioplasty เป็นการสร้างองคชาตขนาดเล็ก ด้วยการใช้ Clitorisที่มีขนาดใหญ่ขึ้น จากการได้รับฮอร์โมน มาดัดแปลงให้มีความยาวมากขึ้นและมีท่อปัสสาวะ มาเปิดที่ส่วนปลายของ องคชาต ซึ่ง hormones ในกลุ่มนี้มีผลทำให้ clitoris ขยายขนาดขึ้น แต่ถึงอย่างไรก็ตามบางครั้งการผ่าตัด Metoidioplasty ก็อาจจะยังไม่เพียงพอที่จะทำให้ผู้ป่วย สามารถยืนปัสสาวะได้ ขึ้นกับขนาดของ Clitorisของคนไข้ด้วย การทำ metoidioplasty เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดแปลงเพศจากหญิงเป็นชาย ที่ไม่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดหลายครั้งและไม่ต้องการ การผ่าตัดที่ซับซ้อนจนเกินไป
ขั้นตอนการผ่าตัด
- ผู้ป่วยที่จะทำการผ่าตัดควรงดฮอร์โมนก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 1 เดือน เนื่องจากฮอร์โมนเพศชายจะทำให้เลือดข้น
- การทำ metoidioplasty นั้นเริ่มด้วยการผ่าตัดเข้าไปยก clitoral hood ขึ้นแล้วเข้าไปตัดแยก เอ็นยึด ออกจากกระดูกเชิงกรานบริเวณหัวหน่าว ทำให้ clitoris ถูกยืดออกมาได้มากขึ้นกว่าเดิม ก็จะทำให้ new penis ยืดออกมาได้ยาวมากขึ้นอีกและสามารถเกิด erection ได้ หลังจากนั้นจึงยืดท่อปัสสาวะออกมาเปิดที่ส่วนปลายขององคชาตและนำเนื่อเยื่อบริเวณแคมเล็กมาตกแต่งเป็นด้านนอกขององคชาต
- ผู้ป่วยจะได้รับการคาสายสวนปัสสาวะเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ เพื่อให้รอยต่อหายดี
- หลังจากนั้น 1-2 ปี ถ้าผู้ป่วยมีความต้องการเพิ่ม ก็สามารถถุงอัณฑะ โดยฝังซิลิโคนแทนลูกอัณฑะ หรือมาทำอวัยวะเต็มรูปแบบ Phalloplasty ภายหลังได้
